El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) sólo tiene reservas para mantener hasta 2025 el Seguro de Salud para trabajadores y sus familiares, por lo que a partir de esa fecha está en riesgo la atención médica para sus derechohabientes.
De acuerdo con su Informe Financiero y Actuarial, el ISSSTE tuvo un déficit de 7 mil 328 millones de pesos en el Seguro de Salud en 2020, pues sus ingresos totales fueron 70 mil 691 millones y sus gastos ascendieron a 78 mil 019 millones.
El ISSSTE señaló que los ingresos reportados en 2020 para este seguro aumentaron 6.7% en comparación con 2019, al pasar de 66 mil 248 a 70 mil 691 millones de pesos.
Aunque esto no fue suficiente para evitar el déficit, ni siquiera porque los gastos disminuyeron 5.5%, de 82 mil 517 a 78 mil 019 millones, a consecuencia de que bajo la atención de pacientes en los servicios generales.
Como consecuencia de la emergencia sanitaria generada por el virus Sars-CoV2 y el acuerdo por el que se establecen acciones extraordinarias para atender la emergencia sanitaria, el ISSSTE reorientó la prestación de servicios médicos. Para ello, la atención a pacientes con otros padecimientos que no pusieran en riesgo su vida fue reprogramada, lo que reflejó una disminución del costo global del servicio médico en 2020, las áreas y los servicios relacionados con la atención de covid-19, como urgencias, medicina interna y terapia intensiva presentaron aumentos en su ocupación y demandaron insumos específicos para su operación
“Dicha situación fue extraordinaria, y se prevé que el costo médico retome el nivel anterior a la contingencia en 2023, de acuerdo con los pronósticos de la Organización de las Naciones Unidas. Lo anterior dependerá de la velocidad de aplicación de las vacunas y la evolución de los padecimientos característicos de la epidemiología de la población derechohabiente del ISSSTE, como son las enfermedades crónicas no transmisibles”, indicó el Instituto.
SEGURO DE SALUD DEL ISSSTE, CON DÉFICIT DESDE 2021
Considerando que a partir de este año debe reanudar la atención a pacientes con otras enfermedades, el ISSSTE estima que desde 2021 tendrá que utilizar recursos de las reservas, que le alcanzarán hasta 2025, a partir del siguiente año necesitará contar con dinero adicional.
Para 2021, prevé tener ingresos por 73 mil 020 millones y gastos por 77 mil 213 millones de pesos, es decir, un déficit de 4 mil 193 millones, que se tomarán de la reserva que tiene 74 mil 948 millones.
Sin embargo, la situación del Seguro de Salud se complica a partir de 2026, cuando estima que tendrá ingresos por 76 mil 856 millones y sus gastos ascenderán a 101 mil 407 millones de pesos, una diferencia de 24 mil 551 millones, que ya no podrá solventar con las reservas, pues proyectó que para ese momento sólo quedarían 2 mil 733 millones.
A partir de 2026, el ISSSTE necesitará recibir recursos adicionales para hacer frente a los gastos de atención médica de sus derechohabientes, en ese año tendría que recibir 21 mil 818 millones de pesos extra y el monto va en aumento, por lo que para 2030 requerirá de 32 mil 899 millones.
El Instituto desglosó la información del Seguro de Salud para trabajadores y pensionados, de acuerdo con este análisis, las reservas alcanzan para dos años más en el segundo caso.
Las proyecciones financieras muestran que, en la vertiente de pensionados, el Seguro de Salud cuenta con reservas hasta 2027. En 2021 cuenta con 51 mil 622 millones en la reserva, para 2027 estima que ya sólo tendría 16 mil 561.
Para 2028, los ingresos serán por 12 mil 429 millones y los gastos por 23 mil 580 millones, un déficit de 11 mil 151 millones, pero en la reserva ya sólo tendría 6 mil 459 millones, por lo que necesitaría 4 mil 692 millones extra.
En el caso de la vertiente de trabajadores y familiares derechohabientes, actualmente el Seguro de Salud tiene una reserva de 23 mil 326 millones de pesos que le alcanzaría hasta 2025 con 15 mil 140 millones.
A partir de 2026, las reservas no le alcanzarán. Para ese año estima que sus ingresos serán 63 mil 135 millones, sus gastos ascenderán a 72 mil 790, una diferencia de 9 mil 655 millones, pero sus reservas serían de 6 mil 870 millones y requeriría 2 mil 785 millones adicionales.
MJP